扬子晚报网8月9日讯（通讯员 孙迎斌 景骁轶 记者 姜天圣）近日，镇江市中医院泌尿外科团队再次成功为一名51岁复杂肾结石患者实施“前端可弯曲负压吸引鞘辅助输尿管软镜钬激光碎石取石术”，以经尿道无创口方式将肾结石取尽，患者术后恢复良好，目前已顺利出院。再次彰显了该院泌尿外科在结石微创治疗领域的成熟技术与丰富经验。

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反复血尿寻病因 精准诊断定方案

患者老夏，今年51岁，因小便带血在外院体检时发现左侧肾脏内存在结石，经人介绍来到镇江市中医院，原本打算接受体外冲击波碎石治疗。接诊的泌尿外科副主任、副主任医师孙迎斌在详细了解病情后发现，患者反复出血、结石存留时间较长，若采用体外冲击波碎石，效果可能不理想。综合考虑患者情况，孙迎斌主任建议其接受输尿管软镜手术。

“输尿管软镜下钬激光碎石取石术已经成为结石治疗中的一个重要方式。”孙迎斌主任介绍，这项技术在镇江市中医院泌尿外科已开展两年多，手术例数多、技术成熟，患者听后欣然接受了手术方案。

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技术创新破难题 一期完成减负担

8月6日上午，手术如期进行。术中，孙迎斌主任发现患者肾脏内结石周围被息肉包裹，情况较为复杂。凭借丰富的临床经验，孙主任采用输尿管软镜下钬激光进行精细碎石操作，利用前端可弯曲负压吸引鞘，手术中结石一边被激光粉碎，一边被负压吸引排出体外，最终顺利将结石一次性取尽。整个手术仅用时40分钟左右，患者术后恢复良好，现已出院休养。

孙迎斌主任介绍，前端可弯曲负压吸引鞘辅助输尿管软镜钬激光碎石治疗，能够有效处理输尿管上段结石及肾结石，提高结石清除率，减轻患者不适，更加有效地保护患者肾功能，安全性良好。

值得一提的是，术中置入输尿管软镜工作鞘是手术的关键环节。如果工作鞘置入困难，往往需要分两期甚至三期才能完成手术。孙主任坦言：“两三年前，我们刚开始做这项技术的时候，和其他医院一样，都需要先预置一根双J管进行输尿管扩张，等1到2周后再做二期手术置入工作鞘。”如今，随着技术的不断精进，镇江市中医院泌尿外科团队基本可在一期手术中完成工作鞘置入并完成结石碎石、取石，极大减少了患者的经济负担和身体痛苦。

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二十余年磨一剑 特色配方助康复

据了解，镇江市中医院泌尿外科专家团队自2002年开始开展泌尿外科各类腔内镜手术，至今已有20余年历史，在卜强主任、吴自力主任等老一辈主任的带领下，临床技术逐渐成熟、团队日趋稳定。对于各类泌尿系结石的处理，从5cm以上大结石的开放、经皮肾镜手术到0.5cm小结石的体外碎石、中医药保守排石等多种治疗手段，以及包括输尿管软、硬镜，膀胱镜等腔内镜下激光、气压弹道碎石手术均常规开展。本例患者结石约1.5厘米，硬度不高，手术仅用40分钟便顺利完成，效果十分理想。

为帮助患者更好地排石和预防结石再发，科室经过多年临床研究，总结形成了短期排石方等中药方剂，配合各类碎石手术治疗，能够有效增加患者结石排出率。孙迎斌主任表示：“术后一个月复查时，大部分患者的一期排净率都非常理想，基本能一次性将结石排清。”

该类手术的开展，只是镇江市中医院泌尿外科日常手术的一个缩影，体现了镇江市中医院泌尿外科在微创碎石领域的技术实力，更展现了该科“以患者为中心”的服务理念——不断优化手术流程、减少患者痛苦、降低治疗费用。未来，科室将继续深耕泌尿系结石微创治疗技术，为更多患者带来高效、安全、便捷的诊疗服务。